دوام كامل4-7 سنوات خبرة
وصف الوظيفة
أنشطة رئيسية: اتباع جميع السياسات، والإجراءات، وإجراءات التشغيل القياسية، والتعليمات، وضمان تنفيذ العمل بطريقة منظمة ومتسقة. • تعزيز تنفيذ الالتزام بالسياسات، والإجراءات، وإجراءات التشغيل ذات الصلة للآخرين. • المساهمة في تحديد فرص التحسين المستمر للنظم، والإجراءات، والممارسات، مع مراعاة الممارسات الرائدة، وتحسين عمليات الإدارة، وخفض التكاليف، وزيادة الإنتاجية. • تطبيق سياسات، وإجراءات، وضوابط إدارة السلامة، والجودة، والبيئة، لضمان السلامة، والامتثال التشريعي، وتقديم خدمة عالية الجودة، وموقف بيئي مسؤول. • بناء مستويات عالية من الثقة والتفاهم مع أصحاب المصلحة الرئيسيين الداخليين والخارجيين لتعزيز الامتثال الكامل للوائح الصناعة، وتعزيز فهم أوسع لمصالح وممارسات دلة الصحية. إجراء عمليات فحص يومية لضمان اكتمال السجلات الطبية للمرضى، ودقتها، وامتثالها لمعايير التوثيق في المستشفى. - تحديد أوجه القصور، والتوثيق غير المكتمل، أو الأخطاء، والتواصل مع الموظفين أو الأقسام ذات الصلة لحلها. - المساعدة في تتبع معدلات اكتمال السجلات والمتأخرات. - ضمان تنظيم السجلات المادية أو الإلكترونية، وفهرستها، وتخزينها بشكل صحيح وفقًا للإجراءات المحددة. - المساعدة في تجميع الملفات ونسخ المستندات إذا تطلبت تدفقات العمل في القسم. - التحقق من أن السجلات تحتوي على جميع التوثيقات السريرية اللازمة للترميز الدقيق. - التواصل مع فرق الترميز لتوضيح تفاصيل التوثيق عند الحاجة. معالجة طلبات السجلات الطبية أو الإفراج عن المعلومات امتثالًا لقوانين الخصوصية وسياسات المستشفى. - التحقق من الإذن والموافقة قبل الإفراج عن أي معلومات عن المريض للأطراف الداخلية أو الخارجية. - الحفاظ على السجلات والتوثيقات المتعلقة بالإفراج عن المعلومات. - التعامل مع جميع معلومات المريض بسرية شديدة وفقًا لمتطلبات الخصوصية لوزارة الصحة والمستشفى. - الإبلاغ عن أي انتهاكات محتملة للبيانات أو الوصول غير المصرح به إلى مساعد مدير عمليات معلومات الصحة. - التواصل مع الأطباء، والممرضين، والأقسام الأخرى لحل الاستفسارات المتعلقة بالتوثيق أو السجلات. - دعم عمليات التدقيق أو الاستطلاعات من خلال إعداد السجلات وتقارير النزاهة حسب المخصص. - اقتراح تحسينات على تدفقات العمل، والقوائم المرجعية، أو عمليات التخزين لتعزيز تقديم خدمات معلومات الصحة. - مواكبة التغييرات في معايير معلومات الصحة، وقوانين الخصوصية، وسياسات التوثيق في المستشفى المعرفة والخبرة 4-7 سنوات من خبرة معلومات الصحة أو السجلات الطبية ذات الصلة في بيئة المستشفى. - الاطلاع على معايير وزارة الصحة، ولوائح الخصوصية للبيانات، ومتطلبات الاعتماد CBAHI/JCI. التعليم والشهادات: درجة البكالوريوس في إدارة معلومات الصحة، أو المعلومات الصحية، أو مجال ذي صلة. - التسجيل الصالح مع الهيئة السعودية للتخصصات الصحية (SCFHS) إذا لزم الأمر المهارات المعرفة القوية بتكوين السجلات الإلكترونية للمرضى، وتدفقات التوثيق، ومبادئ المعلومات السريرية. - فهم سليم لمتطلبات الترميز والتوثيق السريري. - مهارات تواصل فعالة للتواصل مع الأطباء، وأفرقة تكنولوجيا المعلومات، والإداريين. - مهارات تحليلية قوية لرصد جودة البيانات ودفع التحسينات. - مستوى عالٍ من النزاهة واحترام سرية المريض.
Job Description
Key Activities: Follow all relevant policies, processes, standard operating procedures, and instructions and ensure work is carried out in a controlled and consistent manner. • Promote the implementation and adherence to relevant policies, processes, and operating procedures to others. • Contribute to the identification of opportunities for continuous improvement of systems, processes, and practices, taking into account leading practices, improvement of department processes, cost reduction, and productivity improvement. • Apply safety, quality, and environmental management policies, procedures, and controls to ensure safety, legislative compliance, delivery of high-quality service, and a responsible environmental attitude. • Build high levels of trust and understanding with key internal and external stakeholders to promote full compliance with industry regulations and promote a broader understanding of Dallah Health’s interests and practices. Perform daily checks to ensure that patient medical records are complete, accurate, and in compliance with hospital documentation standards. -Identify deficiencies, incomplete documentation, or errors and communicate with relevant staff or departments to resolve them. -Assist in tracking record completion and delinquency rates. -Ensure that physical or electronic records are properly organized, indexed, and filed according to established procedures. -Assist with chart assembly and document scanning if required by department workflows. -Verify that records contain all necessary clinical documentation for accurate coding. -Communicate with coding teams to clarify documentation details when needed. Process requests for medical records or information release in compliance with privacy laws and hospital policies. -Verify authorization and consent before releasing any patient information to internal or external parties. -Maintain logs and documentation related to release information. -Handle all patient information with strict confidentiality in accordance with MOH and hospital privacy requirements. -Report any potential data breaches or unauthorized access to the HIM Operations Assistant Manager. -Liaise with physicians, nurses, and other departments to resolve documentation or record-related queries. -Support audits or surveys by preparing records and integrity reports as assigned. -Suggest improvements to operational workflows, checklists, or filing processes to enhance HIM service delivery. -Stay updated on changes in HIM standards, privacy laws, and hospital documentation policies Knowledge and Experience 4–7 years of relevant HIM or medical records experience in a hospital setting. -Familiarity with MOH standards, data privacy regulations, and CBAHI/JCI accreditation requirements. Education and Certifications: Bachelor’s degree in Health Information Management, Health Informatics, or a related field. -Valid registration with the Saudi Commission for Health Specialties (SCFHS) if required SKILLS Strong knowledge of EMR configuration, documentation workflows, and clinical informatics principles. -Sound understanding of coding and clinical documentation requirements. -Effective communication skills to engage clinicians, IT, and administrative teams. -Strong analytical skills for monitoring data quality and driving improvements. -High level of integrity and respect for patient confidentiality.
المهارات المطلوبة
تكوين السجلات الإلكترونية للمرضىتدفقات التوثيقمبادئ المعلومات السريريةمتطلبات الترميزالتوثيق السريريمهارات التواصل الفعالرصد جودة البياناتالتحسيناتالنزاهةاحترام سرية المريض