وصف الوظيفة
المسؤوليات التنظيمية: اتباع جميع السياسات والإجراءات وإجراءات التشغيل القياسية والتعليمات، وضمان تنفيذ العمل بطريقة منظمة ومتسقة.
• تعزيز تنفيذ السياسات والإجراءات وإجراءات التشغيل ذات الصلة والالتزام بها لدى الآخرين.
• المساهمة في تحديد فرص التحسين المستمر للنظم والعمليات والممارسات، مع مراعاة الممارسات الرائدة وتحسين عمليات الإدارة وخفض التكاليف وزيادة الإنتاجية.
• تطبيق سياسات وإجراءات وضوابط إدارة السلامة والجودة والبيئة لضمان السلامة والامتثال للتشريعات وتقديم خدمة عالية الجودة وموقف بيئي مسؤول.
• بناء مستويات عالية من الثقة والتفاهم مع أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين الرئيسيين لتعزيز الامتثال الكامل للوائح الصناعة وتعزيز فهم أوسع لمصالح وممارسات دلة الصحية.
المسؤوليات الوظيفية: مراجعة وتحليل السجلات الطبية لتخصيص تشخيصات ومدونات إجراءات دقيقة ومكتملة باستخدام أنظمة الترميز المعتمدة من وزارة الصحة (ICD-10-AM/ICD-11).
• تطبيق تسلسل الرموز الصحيح وفقاً للمبادئ التوجيهية للترميز وقواعد التسديد.
• ضمان ترميز حالات تسريح المرضى والجراحة اليومية والمواعيد الخارجية في الوقت المناسب للوفاء بمواعيد الفواتير.
• تحديد الوثائق الناقصة أو غير المكتملة أو الغامضة التي تؤثر على دقة الترميز.
• الاستفسار من الأطباء والموظفين الطبيين بشكل احترافي لتوضيح فجوات الوثائق.
• التعاون مع موظفي تحسين التوثيق الطبي لدعم تسجيل السجلات بدقة.
• إجراء عمليات فحص ذاتي لضمان دقة الترميز واتساقه وامتثاله لقواعد الترميز. مساعدة مدير الترميز في إجراء مراجعات الترميز الداخلية والمراجعات بين الأقران.
• دعم تنفيذ توصيات المراجعة والإجراءات التصحيحية لأي أخطاء في الترميز.
• التنسيق مع فرق الفواتير ودورة الإيرادات لمعالجة الرفض أو رفض المطالبات المتعلقة بالترميز.
• تقديم إدخال الترميز للمساعدة في حل التباينات ودعم تقديم المطالبات النظيفة.
• تقديم الإرشادات والتدريب العملي للمدونين المبتدئين والتدريب على الترميز.
• مشاركة الخبرة في الحالات المعقدة وتحديثات الترميز والسيناريوهات الصعبة.
• المشاركة في ورش عمل الترميز وجلسات تبادل المعرفة.
• مواكبة التغييرات في قواعد الترميز الخاصة بوزارة الصحة، وتحديثات تصنيف الترميز، وسياسات التسديد.
• حضور التدريب الداخلي أو الخارجي للحفاظ على الشهادة وتعزيز مهارات الترميز.
المؤهلات والمتطلبات الوظيفية: 4-6 سنوات من الخبرة التدريجية في مجال الترميز في بيئة المستشفى، مع خبرة مثبتة في التعامل مع الترميز المعقد للمرضى الداخليين والخارجيين.
• معرفة قوية بمعايير الترميز الخاصة بوزارة الصحة، ومتطلبات الخصوصية في البيانات السعودية، وأطر الاعتماد CBAHI/JCI.
• خبرة متعمقة في ICD-10-AM، وICD-11، وتجميع DRG، وممارسات تحسين التوثيق الطبي.
• الاطلاع على أنظمة EMR وأنظمة البرمجيات الترميزية. التعليم والشهادات: درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية، أو إدارة الجودة، أو مجال ذي صلة بالرعاية الصحية.
• شهادة مهنية في الترميز (مثل CCS، CPC) مفضلة.
• تسجيل صالح مع الهيئة السعودية للتخصصات الصحية (SCFHS). المهارات: خبرة تقنية عميقة في معايير الترميز، ومتطلبات التوثيق، وامتثال الترميز.
• قدرات فعالة في حل المشكلات والتحليل لاكتشاف الاتجاهات وتقديم الحلول.
• مهارات تواصل مكتوبة وشفوية قوية للتواصل مع الفرق الطبية، والمدونين، وكبار المسؤولين في المستشفى.
• مستوى عالٍ من النزاهة واحترام سرية المريض.
• القدرة على تصميم وتقديم برامج تدريبية.
• الإتقان في مايكروسوفت أوفيس، ومنصات EMR، وبرامج الترميز، وأدوات المراجعة.
• إتقان اللغة العربية؛ إتقان العمل باللغة الإنجليزية للتواصل الفني والتنظيمي والطبي.
Job Description
Roles and Responsibilities Organizational Accountabilities: Follow all relevant policies, processes, standard operating procedures, and instructions and ensure work is carried out in a controlled and consistent manner. • Promote the implementation and adherence to relevant policies, processes, and operating procedures to others. • Contribute to the identification of opportunities for continuous improvement of systems, processes, and practices, taking into account leading practices, improvement of department processes, cost reduction, and productivity improvement. • Apply safety, quality, and environmental management policies, procedures, and controls to ensure safety, legislative compliance, delivery of high-quality service, and a responsible environmental attitude. • Build high levels of trust and understanding with key internal and external stakeholders to promote full compliance with industry regulations and promote a broader understanding of Dallah Health’s interests and practices. Functional Accountabilities: Review and analyze medical records to assign accurate and complete diagnosis and procedure codes using MOH-approved coding systems (ICD-10-AM/ICD-11). Apply proper sequencing of codes according to coding guidelines and reimbursement rules. Ensure timely coding of inpatient discharges, day surgery, and outpatient encounters to meet billing deadlines. Identify missing, incomplete, or ambiguous documentation that impacts coding accuracy. Query physicians and clinical staff professionally to clarify documentation gaps. Collaborate with Clinical Documentation Improvement (CDI) staff to support accurate record capture. Perform self-checks to ensure coding accuracy, consistency, and compliance with coding rules. Assist the Coding Manager in conducting internal coding audits and peer reviews. Support implementation of audit recommendations and corrective actions for any coding errors. Coordinate with billing and revenue cycle teams to address coding-related denials or claim rejections. Provide coding input to help resolve discrepancies and support clean claims submission. Provide guidance and on-the-job training to junior coders and coding trainees. Share expertise on complex cases, coding updates, and difficult scenarios. Participate in coding workshops and knowledge-sharing sessions. Stay updated with changes in MOH coding rules, coding classification updates, and reimbursement policies. Attend internal or external training to maintain certification and enhance coding skills. Job Qualifications and Requirements: 4–6 years of progressive coding experience in a hospital setting, with proven experience handling complex inpatient and outpatient coding Strong knowledge of MOH coding standards, Saudi data privacy requirements, and CBAHI/JCI accreditation frameworks. In-depth experience with ICD-10-AM, ICD-11, DRG grouping, and clinical documentation improvement practices. Familiarity with EMR systems and coding software. Education and Certifications: Bachelor’s degree in Healthcare Administration, Quality Management or a related healthcare field. Professional certification in coding (e.g., CCS, CPC) is preferred. Valid registration with the Saudi Commission for Health Specialties (SCFHS). Skills Deep technical expertise in coding standards, documentation requirements, and coding compliance. Effective problem-solving and analytical abilities to detect trends and recommend solutions. Strong written and verbal communication skills to liaise with clinical teams, coders, and hospital executives. High level of integrity and respect for patient confidentiality. Ability to design and deliver training programs. Proficiency in Microsoft Office, EMR platforms, coding software, and audit tools. Fluent in Arabic; working proficiency in English for technical, regulatory, and clinical communication.
المهارات المطلوبة
خبرة في الترميزمعرفة بمعايير الترميزتحليل البياناتالتواصل الفعالالمهارات التنظيمية