مراجع الوثائق الطبية السريرية
المؤهلات والمتطلبات الوظيفية
- مراجعة السجلات الطبية للمرضى، بما في ذلك ملخصات التصريف، والتقارير الجراحية، والوثائق السريرية.
- تخصيص ترميز التشخيص والإجراءات بدقة باستخدام أنظمة الترميز المعتمدة من وزارة الصحة (مثل ICD-10-AM، ICD-11).
- ضمان تسلسل الترميز الصحيح وفقًا للمبادئ التوجيهية الرسمية للترميز وقواعد التسديد.
- إجراء عمليات فحص روتينية للتحقق من دقة الترميز المخصص، واتساقه، واكتماله.
- الإبلاغ عن الوثائق غير المكتملة أو غير الواضحة، والتماس التوضيح من خلال عمليات الاستفسار المحددة.
- المشاركة في عمليات مراجعة الترميز الداخلية وتنفيذ التعليقات من نتائج المراجعة.
- العمل مع الأطباء، والممرضين، وموظفي تحسين التوثيق السريري لحل الغموض الذي يؤثر على الترميز.
- ضمان وجود جميع عناصر البيانات المطلوبة لترميز الفواتير الصحيح.
- تقديم بيانات الترميز المكتملة في المواعيد المحددة لدعم الفواتير السريعة ومعالجة المطالبات.
- المساعدة في معالجة رفض أو رفض المطالبات المتعلقة بالترميز تحت إشراف كبير خبراء الترميز أو مدير الترميز.
- الحفاظ على السرية التامة عند التعامل مع معلومات المريض وفقًا لأنظمة الخصوصية لوزارة الصحة وسياسات المستشفى.
- الإبلاغ عن أي انتهاكات مشتبه بها للامتثال أو الخصوصية إلى مدير الترميز.
- مواكبة التغييرات في قواعد الترميز، والمبادئ التوجيهية، وسياسات التسديد.
- حضور ورش عمل الترميز، والتدريب الداخلي، أو تحديثات الشهادات حسب المطلوب.
- 2-4 سنوات من الخبرة ذات الصلة في مجال الترميز في بيئة المستشفى.
- معرفة قوية بمعايير الترميز لوزارة الصحة، ومتطلبات الخصوصية السعودية، وأطر الاعتماد CBAHI/JCI.
- خبرة متعمقة في ICD-10-AM، وICD-11، وتصنيف DRG، وممارسات تحسين التوثيق السريري.
- الاطلاع على أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية وبرامج الترميز.
- درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية، أو إدارة الجودة، أو مجال ذي صلة بالرعاية الصحية.
- شهادة مهنية في الترميز (مثل CCS، CPC) مفضلة.
- التسجيل الصحيح مع الهيئة السعودية للتخصصات الصحية (SCFHS).
- خبرة تقنية عميقة في معايير الترميز، ومتطلبات التوثيق، والامتثال للترميز.
شارك هذه الوظيفة
تنبيهات ذكية
اختر متى نخبرك. · 1 مفعّل
كل وظائف دلة الصحية
جميع الوظائف الجديدة
وظائف في الرياض
وظائف جديدة في هذه المدينة
وظائف الرعاية الصحية
وظائف في نفس المجال
