مدير - الموافقة المسبقة الطبية (ميجا إيه سي)

البت في طلبات الموافقة المسبقة للمرضى الداخليين والخارجيين بدقة ووفقًا للمعايير السريرية والتنظيمية والسياسات المعتمدة، والتحكم في الإنفاق الطبي مع الحفاظ على صحة وسلامة الأعضاء بما يتماشى مع قيم بوبا.

· البت في حالات الموافقة المسبقة للمرضى الداخليين والخارجيين وفقًا للممارسة الطبية الشائعة وبروتوكولات بوبا والسياسات.

· تطبيق شروط وأحكام اتفاقية العميل عند مراجعة كل حالة.

· اتخاذ قرارات متسقة وسليمة سريريًا بناءً على المبادئ التوجيهية السريرية والممارسة المعتمدة.

· حماية صحة وسلامة الأعضاء طوال عملية الموافقة المسبقة.

· البت في الحالات بسرعة للحفاظ على خدمة سريعة الاستجابة للمستشفيات والأعضاء.

· إدارة أحجام الحالات للحفاظ على الإنتاجية ومدة الإنجاز.

· معالجة الموافقات وفقًا لسياسة الشركة واللوائح المعمول بها.

· رفع المعاملات والمطالبات عالية القيمة من خلال العملية المتفق عليها.

تحديد حالات الاحتيال وإساءة الاستخدام والانتقاء العكسي المشتبه بها والإبلاغ عنها عبر القنوات المتفق عليها.

المساهمة في المشاريع الطبية والتشغيلية التي تعمل على تحسين وظيفة الموافقة المسبقة.