مدير - اقتصاديات الصحة وتحليلات مقدمي الخدمات

تنفيذ وإكمال مهام وأنشطة محددة لتحليل والتحقق من صحة البيانات الإحصائية باستخدام التحليل المتقدم لتحديد وقياس التأثيرات على اتجاهات التكاليف الطبية بهدف توفير الرعاية المناسبة والفعالة من حيث التكلفة لأعضائها.

· تصميم نماذج بيانات تدمج بيانات المرضى من مصادر متعددة لإنشاء رؤى كاملة للبيانات الصحية

· تقسيم المخاطر الصحية للأعضاء وتوصيف الحالات المزمنة (مثل الأمراض المزمنة والسرطان وأمراض الكبد والفشل الكلوي) لتحقيق قيمة في توفير التكاليف والاحتفاظ بالعملاء

· إجراء دراسات الجدوى والتأثير للمشاريع المخطط لها

· نشر تقارير شهرية لأفضل مقدمي الخدمات حول جميع البيانات المتعلقة بمحركات القيمة العالية والأدوية عالية القيمة والحالات عالية القيمة

· تطوير هدر تجاري كمي للسلوكيات الشاذة أو مخالفات الفوترة

· تحديد وإزالة أوجه القصور لإنشاء مجموعة من الأعمال المؤدية إلى التوفير

· مشاركة فرص التوفير من الاسترداد أو الوقاية ومراقبة تضخم مقدمي الخدمات وفقًا للحالات الطبية والمزايا

· التحقق من التوفير قبل وبعد الإجراءات المنفذة عن طريق قياس الأثر المحقق لأنشطة إدارة التكاليف

· تطبيق تصنيف متقدم للخدمات مع تخطيط موحد وموجز

· إدارة بدء وصيانة التقسيم الجديد المعزز للخدمات والحالات الطبية

· ضمان التحقق السليم من أسماء الأطباء في البيانات والتخصصات وتعديل والتحقق من عملية ترميز الخدمات الموحدة

· تطوير ومراجعة الشروط مع مقدمي الخدمات داخل شبكة بوبا وكذلك مقدمي الخدمات المحتملين لإدخالهم في الشبكة

· إنشاء وتنفيذ قوالب جديدة لمقارنة الأسعار ودراسات تأثيرها، مع مراعاة جميع الاختلافات في فوترة مقدمي الخدمات وتعقيد الخدمات

· التعاون مع وحدات الأعمال والوظائف المختلفة لتنفيذ الأهداف المحددة المتعلقة بمشاريع البيانات الضخمة والتحسينات والتحولات والتنفيذات الرقمية

· تفسير البيانات والتحقق من صحتها لإدراجها في التحليلات المتقدمة ونماذج التعلم الآلي

· مراقبة أرقام التضخم الطبي مع إشراف فعال مستمر على جميع التأثيرات المحتملة التي قد تؤثر على التكلفة على المدى القصير والطويل

· تقديم معلومات حول اتجاهات التكاليف المختلفة والمبادرات المتخذة في العمليات ومراقبة التقدم مقابل كل مبادرة والاستثناءات التي تتطلب إجراءات