مدير الموافقات الطبية المسبقة
Manager - Medical Pre Authorisation
جدة دوام كامل متوسط
ضمان اتخاذ قرارات الموافقات المسبقة المناسبة سريريًا والمبنية على الأدلة من خلال الإدارة الفعالة للاستخدام، والامتثال التنظيمي، والتواصل مع مقدمي الخدمات، مع الحفاظ على نتائج المرضى، وتعزيز تجربة العملاء، وتحسين استخدام الموارد الصحية.
إدارة التكاليف والخدمات الطبية
جودة القرار الطبي وسلامة المرضى
دعم الأعمال وإدارة أصحاب المصلحة
الامتثال والحوكمة وإدارة المخاطر
- تطبيق الطب المبني على الأدلة، والإرشادات السريرية، وشروط السياسات أثناء مراجعة الموافقات المسبقة.
- ضمان الاستخدام المناسب للخدمات الصحية مع منع التكاليف غير الضرورية.
- دعم مبادرات ضبط التكاليف من خلال التحكيم الطبي الفعال وإدارة الاستخدام.
- ضمان قرارات طبية سليمة ومتسقة سريريًا.
- مراقبة جودة القرارات والالتزام بالبروتوكولات الطبية.
- تعزيز رضا مقدمي الخدمات من خلال التواصل الفعال وإدارة الشراكة.
- إدارة ورفع الحالات عالية القيمة أو المعقدة أو الحرجة عند الحاجة.
- المشاركة في حل الشكاوى ودعم استمرارية الأعمال.
- الحفاظ على التواصل الفعال مع أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين.
- الإبلاغ عن المخاطر التشغيلية والحوادث الحرجة في الوقت المناسب.
- ضمان الالتزام بسياسات بوبا، والبروتوكولات الطبية، والمتطلبات التنظيمية.
- الامتثال للوائح هيئة الصحة العامة (CHI) ومعايير الحوكمة.
- تحديد ورفع والإبلاغ عن الأنشطة المشبوهة المتعلقة بالاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام ومكافحة الاختيار السلبي.
- دعم أنشطة الجاهزية للتدقيق ومراقبة الامتثال.
المهارات المطلوبة
إدارة الاستخدامالطب المبني على الأدلةالامتثال التنظيميإدارة المخاطرالتواصلإدارة أصحاب المصلحةحل الشكاوىالتحكيم الطبي
شارك هذه الوظيفة
تنبيهات ذكية
اختر متى نخبرك. · 1 مفعّل
كل وظائف بوبا العربية
جميع الوظائف الجديدة
وظائف في جدة
وظائف جديدة في هذه المدينة
وظائف الشؤون القانونية
وظائف في نفس المجال