مدير الحوكمة السريرية

نظرة عامة

المسؤوليات

• تحديد الرؤية والأهداف للحوكمة السريرية والجودة الطبية وسلامة المرضى والمخاطر السريرية والاعتماد.
• تطوير ووضع الخطة الاستراتيجية والتشغيلية لوظيفة الحوكمة السريرية، بما في ذلك تخطيط الميزانية.
• إعداد خطة التنفيذ والجدول الزمني لتنفيذ الخطة الاستراتيجية للجودة الطبية وسلامة المرضى ومتابعة مراحل التنفيذ.
• وضع سياسات الحوكمة والإجراءات والمعايير بما يتوافق مع المتطلبات التنظيمية ومتطلبات الاعتماد.
• التعاون مع الإدارة العليا لضمان التوافق مع الأهداف الاستراتيجية.
• تقديم تقارير دورية عن التقدم المحرز في الخطط والعمليات الاستراتيجية.
• ضمان تحديث الاستراتيجية باستمرار لتشمل المتطلبات المحلية والوطنية ذات الصلة، وتطوير عمليات لمراقبة فعاليتها.
• تطوير وصيانة سجل المخاطر السريرية وضمان وجود إجراءات التخفيف، مع التصعيد المناسب لقيادة بوبا لمخاطر سلامة المرضى.
• تطوير وتنفيذ خطط لاعتماد خطوط الخدمة بما يتوافق مع هيئات الاعتماد (مثل CBAHI وJCI وغيرها).

الإشراف على المبادئ التوجيهية السريرية والامتثال

• المساهمة في تطوير السياسة السريرية، وضمان اكتمال مجموعة السياسات والإجراءات والمبادئ التوجيهية السريرية وتحديثها وقائمة على الأدلة وفهرستها بشكل مناسب.
• ضمان وجود ترتيبات حوكمة قوية ومتكاملة عبر جميع الخدمات الطبية، بما يتماشى مع أفضل الممارسات.
• قيادة عمليات تدقيق الامتثال للمعايير والمبادئ التوجيهية السريرية التنظيمية لوزارة الصحة.
• توفير الإشراف الاستراتيجي والحوكمة لبرنامج المبادئ التوجيهية السريرية للمنظمة، وضمان تطوير ومراجعة وتنفيذ ونشر ومراقبة الامتثال والتحسين المستمر للمبادئ التوجيهية السريرية القائمة على الأدلة من خلال إطار حوكمة فعال ومشاركة متعددة التخصصات واعتماد تنظيمي لتعزيز الجودة وسلامة المرضى والنتائج السريرية.
• تحليل البيانات الكمية والنوعية الناتجة عن مشاريع الحوكمة والتدقيق السريري.
• إجراء ورش عمل ودورات تدريبية للموظفين حول متطلبات الامتثال.
• تطوير خطط العمل التصحيحية بناءً على نتائج التدقيق ومراقبة تنفيذها.
• التعاون مع قادة علاقات المرضى والعمليات والتجربة لضمان تحقيق معايير الجودة.

إدارة المخاطر السريرية والإبلاغ عن الحوادث

• الحفاظ على رعاية المرضى عالية الجودة، وتحديد قضايا سلامة المرضى، وتنفيذ نتائج التعلم ومجالات التحسين عبر جميع الخدمات.
• قيادة فريق الحوكمة لضمان الاستجابة لجميع طلبات الحوكمة السريرية والشكاوى والحوادث وملاحظات المرضى وطلبات الطبيب الشرعي والقضايا الطبية القانونية في الوقت المناسب.
• إجراء تقييمات وتحليلات منتظمة للمخاطر للممارسات السريرية والإجراءات التشغيلية.
• تطوير وصيانة أنظمة الإبلاغ عن الحوادث والتقاط نتائج التعلم.
• مراقبة الامتثال لبروتوكولات إدارة المخاطر عبر الخدمات السريرية.
• تنسيق الفرق متعددة التخصصات للاستجابة بفعالية للحوادث السريرية.
• تعزيز الإبلاغ عن الحوادث عبر الخدمات السريرية وضمان الإبلاغ عن الحوادث والتعامل معها ومراقبة النتائج في جميع الأقسام السريرية.
• استخدام البيانات والتحليلات لتحديد الاتجاهات والأنماط التي تشير إلى مخاطر محتملة في تقديم الرعاية الصحية.

مبادرات تحسين الجودة السريرية

• تحليل البيانات السريرية لتحديد اتجاهات الأداء ومجالات التحسين.
• تصميم وقيادة مبادرات تهدف إلى تعزيز سلامة المرضى والنتائج السريرية.
• التعاون مع الموظفين السريريين لتنفيذ استراتيجيات تحسين الجودة وترسيخ ثقافة التحسين المستمر.
• تطوير ومراقبة المقاييس لقياس فعالية مبادرات تحسين الجودة.
• مشاركة النتائج والدروس المستفادة مع أصحاب المصلحة المعنيين لدعم التعلم على مستوى المنظمة.

التواصل مع أصحاب المصلحة والمشاركة

• تعزيز العلاقات الفعالة مع أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين، بما في ذلك الجهات التنظيمية وهيئات الاعتماد.
• التواصل بانتظام حول تحديثات الحوكمة والنتائج والمبادرات عبر المنظمة.
• تسهيل التعاون بين الإدارات لتعزيز الحوكمة السريرية وضمان التوافق.
• تمثيل قسم الحوكمة السريرية في اجتماعات القيادة والمنتديات الخارجية.

القيادة الإدارية والقيادة للأفراد

• تحديد واعتماد أهداف الأداء لأعضاء الفريق وإدارة تقييمات أدائهم السنوية.
• مراقبة وضمان التزام أعضاء الفريق بالسياسات والإجراءات المعتمدة.
• مراقبة أداء المرؤوسين وتكليفهم بالمهام اليومية بما يتوافق مع أولويات القسم.
• تحديد متطلبات القوى العاملة لقسم الحوكمة السريرية وفقًا لسياسات المنظمة.
• تحديد الاحتياجات التدريبية السنوية للفريق وتقييم فعالية التدريب المقدم.
• إدارة الطلبات الإدارية من أعضاء الفريق، بما في ذلك الإجازات والمغادرات والمسائل المتعلقة بالموارد البشرية.

المهارات المطلوبة