مدير الخدمات الصحية

• التعامل مع التصعيدات الداخلية لحالات الموافقة المسبقة غير المعتمدة.
• تنسيق المراجعة السريرية للحالات المصعدة.
• التنسيق مع الأقسام الطبية والعمليات وخدمة العملاء لحل الحالات في الوقت المناسب.
• متابعة التصعيدات المفتوحة للسيطرة على تراكم الحالات.
• إجراء مراجعات الاسترداد للحالات المؤهلة المحددة مسبقاً.
• التواصل مع الأعضاء لفهم مخاوفهم ومعالجتها.
• إبلاغ الأعضاء بنتائج الحالات بوضوح.
• المتابعة بعد تجارب الخدمة السلبية لاستعادة ثقة الأعضاء.
• تحليل التصعيدات والشكاوى ومحركات إعادة العمل لتحديد الأسباب الجذرية.
• تحديد فجوات العمليات وفرص التحسين.
• التوصية بإجراءات تصحيحية ووقائية للموافقة عليها.
• تنسيق الإجراءات المتفق عليها مع أصحاب المصلحة متعددي الوظائف.

المهارات المطلوبة