هذه الوظيفة لم تعد متاحة
انتهى التقديم أو أُغلق الإعلان من قبل الشركة.
أخصائي تجربة الأعضاء واستعادة الخدمة - سعودي الجنسية - سيجنا للرعاية الصحية
Member Experience & Service Recovery Specialist - Saudi National - Cigna Healthcare
المسمى الوظيفي: أخصائي تجربة الأعضاء واستعادة الخدمة
الملف الوظيفي: ممثل أول لخدمة العملاء
عائلة الوظيفة: الدفاع عن العملاء
عن سيجنا للرعاية الصحية
سيجنا للرعاية الصحية هي شركة خدمات صحية عالمية مكرسة لتحويل الرعاية الصحية. تمتد جذورها إلى الولايات المتحدة وتعمل في أكثر من 30 دولة، وتخدم أكثر من 180 مليون عميل ومريض حول العالم.
احتلت المرتبة 14 في قائمة فورتشن 500 لعام 2026، وتُعرف سيجنا كواحدة من أكثر الأسماء الموثوقة والمؤثرة في الصناعة.
مهمتنا هي تحسين صحة ورفاهية وراحة البال لمن نخدمهم.
ستنضم إلى منظمة معترف بها عالميًا حيث تشكل الثقة والتواصل الواضح والثقافة الإيجابية طريقة عملنا. قادتنا متسقون وودودون وداعمون، مما يساعدك على الحفاظ على التوازن أثناء القيام بعمل هادف.
نبحث عن أشخاص يزدهرون في بيئات تعاونية، ويهتمون بالتغيير الهادف، ويرغبون في النمو في شركة تضع الناس أولاً. في سيجنا للرعاية الصحية، يساهم عملك في تجارب رعاية أفضل ويدعم العملاء خلال لحظات مهمة في حياتهم.
عن الدور
ستحمي وتستعيد تجربة الأعضاء من خلال دعم الأعضاء غير الراضين، وحل المخاوف المعقدة والحساسة، وضمان أن كل حالة لها ملكية واضحة حتى الحل.
ستعمل أيضًا كنقطة اتصال لسيجنا للرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية لفريق مندوبي مستشفى TCS وتقديم دعم مخصص للأعضاء كبار الشخصيات والحسابات المؤسسية الرئيسية. يقع هذا المنصب في الرياض، المملكة العربية السعودية، مع زيارات مطلوبة للمستشفيات عند الحاجة. ساعات العمل من الأحد إلى الخميس بدوام كامل.
ما ستقوم به
- مراجعة ملاحظات CSAT وNPS السلبية، والاعتراف بالحالات في غضون أربع ساعات عمل، ومحاولة الاتصال الأولى في غضون 24 ساعة عمل.
- التنسيق مع الفرق المعنية لحل مخاوف الأعضاء، وتقديم التحديثات طوال العملية، وإغلاق الحالات في غضون 48 ساعة عمل مع توثيق النتائج والأسباب الجذرية.
- تسجيل الشكاوى الجديدة في نفس يوم العمل وفقًا لسياسة إدارة الشكاوى وإدارة شكاوى كبار الشخصيات أو الشكاوى ذات الأولوية العالية ضمن الجداول الزمنية لهيئة التأمين.
- تولي الحالات المعقدة والحساسة والمتكررة، بما في ذلك عمليات الاتصال العكسي المتعلقة بالمطالبات المرفوضة أو المعلقة وتحديثات الموافقة.
- العمل كجهة الاتصال الرئيسية لفريق مندوبي مستشفى TCS، وتنسيق التصعيدات والحالات المستعجلة في المستشفيات والطلبات المعلقة عبر القنوات المعتمدة والآمنة.
- تقديم دعم مخصص لأعضاء كبار الشخصيات والحسابات المؤسسية الرئيسية، والحفاظ على العلاقات مع مندوبي المستشفيات وأقسام علاقات المرضى، ومتابعة الموافقات المتأخرة مع فريق الموافقات الطبية.
- الحفاظ على سجلات دقيقة لنظام إدارة علاقات العملاء (CRM) والاستبيانات، وتحديد المشكلات المتكررة، ومشاركة اتجاهات الملاحظات ذات الصلة، وتصعيد المخاطر الحساسة أو التنظيمية أو المتعلقة بالسمعة دون تأخير.
تشمل مقاييس النجاح
ما ستقدمه
المهارات الشخصية
المهارات التقنية / الوظيفية
ميزات إضافية
لماذا تنضم إلينا
عن مجموعة سيجنا
القيام بشيء هادف يبدأ بقرار بسيط، التزام بتغيير الحياة. في مجموعة سيجنا، نحن مكرسون لتحسين صحة وحيوية من نخدمهم. من خلال أقسامنا سيجنا للرعاية الصحية وEvernorth Health Services، نحن ملتزمون بتعزيز حياة عملائنا وزبائننا ومرضانا. انضم إلينا في دفع النمو وتحسين الحياة.
سيتم النظر في المتقدمين المؤهلين دون اعتبار للعرق أو اللون أو العمر أو الإعاقة أو الجنس أو الولادة (بما في ذلك الحمل) أو الحالات الطبية ذات الصلة بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الرضاعة أو التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية أو التعبير عنها أو وضع المحاربين القدامى أو العسكري أو الدين أو الأصل القومي أو النسب أو الحالة الزوجية أو العائلية أو المعلومات الجينية أو الوضع فيما يتعلق بالمساعدة العامة أو حالة المواطنة أو أي خاصية أخرى محمية بموجب قوانين تكافؤ فرص العمل المعمول بها.
إذا كنت بحاجة إلى ترتيبات معقولة لإكمال عملية التقديم عبر الإنترنت، يرجى البريد الإلكتروني: SeeYourselfEMEA@cigna.com للحصول على الدعم. لا ترسل بريدًا إلكترونيًا إلى SeeYourselfEMEA@cigna.com للحصول على تحديث حول طلبك أو لتقديم...
- الاعتراف بنسبة 95% على الأقل من الحالات في غضون أربع ساعات عمل.
- إجراء 98% على الأقل من محاولات الاتصال الأولى في غضون 24 ساعة عمل.
- إغلاق 95% على الأقل من الحالات في غضون 48 ساعة عمل.
- تسجيل 100% من الشكاوى الجديدة في نفس يوم العمل.
- تحديث 100% من الأعضاء حول الحالات المفتوحة المصعدة.
- حل 50% على الأقل من الحالات أو إظهار تحسن في مشاعر الأعضاء.
- درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو إدارة الأعمال أو التأمين الصحي أو مجال ذي صلة.
- خمس سنوات على الأقل من الخبرة في التأمين الصحي أو خدمات الرعاية الصحية أو عمليات المستشفيات أو خدمة العملاء.
- معرفة سليمة ببيئة التأمين الصحي السعودية ومتطلبات CHI وIA التنظيمية.
- إجادة اللغة العربية والإنجليزية كتابة وتحدثًا.
- القدرة على التعامل مع معلومات الأعضاء السرية بسرية ونزاهة.
- التواصل الواضح والمحترم والتعامل الفعال مع الأعضاء.
- التعاطف عند دعم الأعضاء ذوي المخاوف الحساسة.
- الملكية والمتابعة المستمرة.
- حل المشكلات العملي وتنسيق أصحاب المصلحة.
- القدرة على إدارة المواعيد النهائية والحالات الحساسة للوقت.
- معالجة الشكاوى وإدارة التصعيد واستعادة الخدمة.
- مقاييس رضا العملاء، بما في ذلك CSAT وNPS.
- Microsoft Office وأنظمة خدمة العملاء.
- حفظ سجلات دقيقة لنظام CRM ونظام استبيانات العملاء.
- التنسيق عبر خدمة العملاء والشكاوى وتجربة العملاء والمطالبات والموافقات الطبية والعمليات الطبية وعلاقات مقدمي الخدمة والمالية والرقمية والامتثال.
- خبرة في معالجة الشكاوى أو استعادة الخدمة أو دعم أعضاء كبار الشخصيات.
- خبرة في استخدام أنظمة CRM أو أنظمة استبيانات العملاء.
- راتب تنافسي.
- بيئة عمل متعددة الثقافات وهجينة.
- تأمين طبي خاص.
- مزايا رفاهية الموظفين.
- برنامج تطوير تعليمي.