أخصائي إدارة دورة الإيرادات

المسؤوليات الرئيسية

• مراقبة الامتثال لضمان توافق البروتوكولات مع سياسات مجلس الضمان الصحي التعاوني (CCHI) القياسية.
• التحقق من معلومات المرضى والتغطية التأمينية وإدخالها في أنظمة الحاسوب المناسبة.
• إرسال الموافقات والتقارير إلى شركات التأمين.
• العمل على منصة نفيس مع فريق محترف عالي المهارة.
• التعامل مع حالات وزارة الصحة من خلال تقديم جميع المستندات والفحوصات اللازمة لدعم طلبات الموافقة المقدمة من الطبيب المعالج.
• تحليل البيانات على منصة UCAF قبل تقديمها إلى شركات التأمين.
• تقديم الإرشاد الطبي لفريق معالجة المطالبات، والمساعدة في الترميز باستخدام ICD، ومراجعة نماذج المطالبات التأمينية والمستندات الداعمة لضمان اكتمال واستمرارية عملية المطالبات.

المتطلبات

• خبرة سابقة في إدارة دورة الإيرادات والموافقات الطبية مرغوبة للغاية.
• إجادة استخدام منصات الموافقات أمر أساسي.
• مهارات تحليلية قوية في حل المشكلات مع القدرة على تحديد مشكلات الفوترة وحلها.
• مهارات تواصل وتفاعل ممتازة، تمكن من التعاون الفعال مع الفرق متعددة التخصصات.
• درجة البكالوريوس مطلوبة
• مهارات تواصل شفهية وكتابية متقدمة
• الوظائف متوسطة المستوى تتطلب خبرة +2 سنوات
• مؤسسات الرعاية الصحية (المستشفيات، العيادات، الممارسات الطبية)
• محترف معتمد (IFCE)
• محترف معتمد (RCM)

المهارات المطلوبة